Poronienie
Rodzaje poronień
Poronienie to oddzielenie się elementów jaja płodowego w macicy bez możliwości rozwoju płodu poza macicą; możliwość przeżycia płodu jest podstawą do prawnych i naukowych rozważań oraz różnych definicji zarówno ośrodków lokalnych, jak i/lub centrów medycznych; jakkolwiek za możliwy do przeżycia uważa się płód o masie przynajmniej 500 g i/lub w wieku ciążowym powyżej 20 tygodnia;
Poronienie samoistne: prowadzi do wydalenia w całości (poronienie całkowite) lub w części (poronienie niecałkowite) elementów jaja płodowego z macicy przed końcem 20 tygodnia ciąży; poronienie niecałkowite częściej występuje po 10 tygodniu ciąży, kiedy to łożysko i płód rozwijają się oddzielnie; rozwój łożyska, w całości lub części, może zostać zahamowany, co może prowadzić do krwawienia z pochwy, czasami obfitego; poronienie może być groźne, kiedy krwawienie z pochwy na początku ciąży występuje ze skurczami macicy lub bez nich, ale bez rozszerzania się kanału szyjki, bez pęknięcia błon płodowych lub wydalenia elementów jaja płodowego; rozszerzenie się kanału szyjki, pęknięcie błon płodowych i wydalenie elementów jaja płodowego przy obecności krwawienia z pochwy - prowadzi natomiast do poronienia rozpoczynającego się (abortus incipiens) wskutek ustalonego podziału; jest konieczne różnicowanie poronienia zagrażającego z poronieniem rozpoczynającym się.
Poronienie wywołane: wydalenie elementów jaja płodowego z macicy wskutek działania zabiegowego lub leków.
Poronienie zakażone: stan zapalny obejmujący elementy jaja płodowego lub żeńskie narządy płciowe.
Poronienie posocznicowe: rozprzestrzenienie się bakterii i/lub ich toksyn w obrębie zarówno układu krwionośnego, jak i żeńskich narządów płciowych.
Poronienie nawykowe: trzy z rzędu lub więcej poronień samoistnych; chociaż powtarzające się poronienia samoistne są często dziełem przypadku, wielu lekarzy poleca badania materiału genetycznego rodziców lub wykluczenie zmian patologicznych macicy (np. niewydolności szyjkowej) jako przyczyn poronienia nawykowego.
Poronienie czy poród?
Nie da się jednoznacznie rozgraniczyć poronienia od porodu. Dla kobiety
każdorazowo jest to ogromna tragedia utraty oczekiwanego dziecka. W
szpitalnej praktyce przywykło się uważać iż do 22 tc nastąpiło
poronienie,
zaś po 22 tc jest to poród. Inne szpitale kierują się
podziałem
wagowym, wg
którego dopiero powyżej 600 gram uważa się, iż nastąpił
poród. Tymczasem
znanych jest kilka przypadków dzieci urodzonych poniżej tej
wagi, gdzie
dzieci mające przy narodzinach zaledwie 450 gram żyją z niewielkimi
tylko
wadami i dobrze się rozwijają.
Więcej...
powrótPrzyczyny
poronień
Poronienie samoistne - informacje dla pacjentek. Część 1 - przyczyny - dr Zofia Polska
Szczęśliwe donoszenie i urodzenie zdrowego dziecka jest największą
radością
dla kobiety oczekującej na upragnione potomstwo. Niestety nie wszystkie
ciąże kończą się pomyślnie. Szereg różnego rodzaju
czynników mających
niekorzystny wpływ na prawidłowy przebieg ciąży przyczynia się do
występowania wielu powikłań, które niejednokrotnie prowadzą
do
jej
utraty.
Artykuł
z
www.forumginekologiczne.pl
Poronienie samoistne - informacje dla pacjentek. Część 2 - przebieg i rokowanie - dr Zofia Polska
Przebieg poronienia samoistnego może być bardzo różnorodny.
Uzależniony jest
on między innymi od takich czynników jak wielkość płodu czy
też
czas trwania
ciąży...
Artykuł
z
www.forumginekologiczne.pl
Poronienie - lek. med. Bogdan Kowalczyk
Poronienie (łac. abortus ) jest
to przedwczesne zakończenie ciąży
trwającej
krócej niż 22 tygodne wskutek wydalenia obumarłego jaja
płodowego. Uważa
się, że około 10-15% wszystkich ciąż kończy się poronieniem samoistnym.
Nie
są przy tym uwzględnione poronienia przebiagające subklinicznie pod
postacią
np. opóźnionego krwawienie miesięcznego, z następowym
silniejszym
krwawieniem...
Artykuł
z
serwisu www.mediweb.pl
Dlaczego poroniłam - dr Jan Dobrowolski
Kiedy kolejna miesiączka się nie pojawia, robisz test ciążowy. Wynik dodatni
wywołuje jednocześnie radość i niepokój. Czasem, niestety, zdarza się tak,
że po kilku dniach, tygodniach pojawia się ból, krwawienie i dochodzi do
poronienia. Terminem samoistnego poronienia lekarze określają utratę ciąży
przed 20. tygodniem. To najczęściej występujące powikłanie. O poronieniu
nawracającym lub nawykowym mówi się dopiero wtedy, gdy doszło do niego dwa
lub więcej razy.
Artykul z serwisu www.polki.pl, ukazał się on też w
lutowym numerze "Twojego Dziecka"
Natura wie lepiej - wywiad z drem Jerzym Zwolińskim
Przyczyną większości (od 40 do 68 procent, powołuję się na badania
zagraniczne) są anomalie chromosomalne. Chromosomy to struktury, które
zawierają geny ułożone w odpowiednim porządku. Komórki człowieka zawierają
garnitur 46 par chromosomów. Anomalia ma miejsce wtedy, gdy te chromosomy są
inaczej poukładane lub jest ich inna liczba. Np. zespół Downa, gdy występuje
dodatkowy, 21 chromosom albo Edwardsa – dodatkowy trzeci chromosom w 18
parze – to są właśnie aberracje chromosomalne.
Więcej...
Przyczyny późnych poronień i porodów przedwczesnych
Badanie pacjentek z porodem przedwczesnym w wywiadzie
Częstość występowania porodu
przedwczesnego pozostaje właściwie nie
zmieniona od 20 lat, chociaż nastąpił duży postęp w rozumieniu jego
patogenezy. Obserwowane obniżenie śmiertelności noworodków
można
głównie
zawdzięczać polepszeniu opieki neonatologicznej. Smutnym faktem jest
to, że
kobieta z zagrażającym porodem przedwczesnym może być leczona sterydami
i
kierowana do ośrodków z dobrymi możliwościami opieki nad
noworodkiem, i
żadne inne działania nie przyczyniają się do poprawy
warunków
końcowych. Praca ta omawia możliwe sposoby obniżenia częstości
występowania porodów
przedwczesnych u kobiet ze znacznie zwiększonym ryzykiem, ze względu na
przeszłość położniczą.
D. A. Somerset, M. D. Kilby, The University of Birmingham, Department
of
Fetal Medicine, Birmingham Womans Hospital, Edgbaston, Birmingham B15
2TG,
UK Tumaczyli Arnold Bartłomiejczyk i Robert Kulik.
Praca znajdująca się na stronie
www.libramed.com.pl
Zobacz też artykuły z Nowej Medycyny:
Zakażenia a poród przedwczesny - Bronisława Pietrzak,
Jarosław Kawka
Kliniczna analiza porodów przedwczesnych - Anna
Karwan-Płońska
Nowe spojrzenie na patomechanizm porodu przedwczesnego -
Jan Urban, Adam Lemancewicz
Poronienie i pobyt w szpitalu - informacje od strony praktycznej
W żadnym poradniku dotyczącym ciąży nie jest napisane, w jaki sposób wygląda
poronienie, co czeka kobietę w szpitalu. Ta niewiadoma tylko nakręca strach.
Nie zawsze personel medyczny potrafi rozmawiać z pacjentką o przebiegu
poronienia, dlatego przekazuje wtedy informacje za pomocą półsłówek, często
odwołując się do szpitalnego żargonu, który nie musi być zrozumiały dla
pacjentki. Częś lekarzy "ucieka" w milczenie... Zachęcamy do przeczytania o
tym, jak przygotować się do pobytu w szpitalu, co może się tam zdarzyć,
jakie informacje otrzymuje, czy powinna otrzymać pacjentka opuszczając
szpital.
Więcej...
Powrót płodnosci po poronieniu
Rozpoznanie wczesnej ciąży możliwe jest m.in. dzięki samoobserwacji
wskaźników płodnosci, tj. podstawowej temperatury ciała – spoczynkowej (PTC),
sluzu i szyjki macicy. Szczególnie cenny jest pomiar PTC. Już po 17 - 19 dniach
utrzymującej się na wyższym poziomie podstawowej temperatury ciała (PTC)
można przypuszczać, że jest się w stanie błogosławionym. Warto kontynuować
pomiar PTC do ok. 16 - 18 tygodnia ciąży. Jest to uzasadnione tym, że
progesteron (hormon fazy lutealnej oraz ciąży, który posiada własciwosci
utrzymujące PTC na wyższym poziomie) jest konieczny przez cały okres ciąży
do prawidłowego rozwoju dziecka, szczególnie przez pierwsze 3 miesiące.
Więcej...
Laktacja po poronieniu
Większości kobiet wydaje się
wątpliwe, aby w przypadku poronienia
pojawiała się laktacja. Co ważne, sądzi tak również wielu
lekarzy. Tymczasem po późnym poronieniu (w II trymestrze
ciąży)
gruczoły mlekowe są gotowe, aby podjąć pracę.
Więcej...
Poronienie w liczbach
Niestety, większość z nas po poronieniu spotkała się z obojętnością
otoczenia, uciekaniem z tematu, milczeniem, swoistą nieumiejętnością
znalezienia się w tej sytuacji. Jednak, gdy spojrzy się na statystyki,
to
okaże się, że problem poronień dotyczy wielu osób.
Zobacz
dane liczbowe.
Zobacz też:
Women's Health Information - Miscarriage
(c) 2004-2005 www.poronienie.pl.